Здравоохранение: «успехи» на фоне развала

Здравоохранение: «успехи» на фоне развала

№117 (31177) 22—25 октября 2021 года
2 полоса
Автор: Алексей КУРИННОЙ.

Выступление депутата Госдумы от КПРФ Алексея КУРИННОГО на пленарном заседании палаты 19 октября при обсуждении исполнения бюджетов Пенсионного фонда, Фонда социального страхования и Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2020 год

Поговорим о реальном состоянии российского здравоохранения и о якобы «прорыве» в части его развития-финансирования на ближайшую трёхлетку. Начнём со стартовых позиций, а именно с ситуации 2018—2019 предковидных годов. В результате оптимизации количество больничных организаций в России сокращено в сравнении с 2000 годом более чем вдвое, больничных коек на 30%, а инфекционных коек более чем на 40%. Наблюдается снижение числа медицинских специалистов.

Показатели смертности граждан в трудоспособном возрасте у мужчин выше в 2,8 раза, а у женщин — в 2,1 раза, чем в странах ЕС. Коэффициент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и внешних причин у нас более чем в два раза выше, чем в странах ЕС. Обеспеченность практикующими врачами в Российской Федерации при большем потоке больных и меньшей плотности населения на 12% ниже, чем в Германии. Затраты на медицинскую науку в доле ВВП в 5 раз меньше, чем в развитых странах.

При этом в Российской Федерации долгие годы государственное финансирование здравоохранения было минимум в 1,5 раза ниже, чем аналогичные расходы в «новых» странах ЕС. По расходам на здравоохранение в доле ВВП Россия отстаёт от развитых стран в два раза, а по расходам на душу населения — в три раза.

Как следствие, в России доля личных расходов населения на здравоохранение (от общих расходов населения и государства) была на 50% выше, чем в странах ЕС. Другими словами, недостаточные государственные расходы на здравоохранение ложатся дополнительным бременем на бюджеты российских семей.

На этом фоне граждан России в первую очередь беспокоят доступность и качество здравоохранения, а медиков — нищенские зарплаты и колоссальные перегрузки.

Ну а теперь к бюджетным проектировкам и собственно «прорыву».

Следует отметить, что рост государственного финансирования здравоохранения в 2019 году был обеспечен за счёт национального проекта «Здравоохранение» (дополнительно было выделено 474 млрд руб.), а в 2020 году — за счёт средств, направленных на борьбу с пандемией (по данным Счётной палаты РФ, дополнительно — 1150 млрд руб.). При этом средства национального проекта «Здравоохранение» предназначались преимущественно для обновления инфраструктуры медицинских организаций и увеличения объёмов медицинской помощи только по одному профилю — «онкология», а дополнительные средства в 2020 году — на оказание медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией. Иными словами, в 2019—2020 годах по сравнению с 2018-м реального увеличения объёмов бесплатной медицинской помощи и её финансового обеспечения по большинству классов болезней не произошло.

В 2022 году по сравнению с 2021-м, по прогнозу, государственные расходы на здравоохранение в текущих ценах возрастут только на 3% (127 млрд руб.), в постоянных ценах (с поправкой на инфляцию, 2012 =100%) они сократятся на 1%. За этот же период сократится и доля государственного финансирования в структуре ВВП — с 4,1% до 3,9%.

В 2024 году по сравнению с 2021-м государственные расходы в текущих ценах возрастут на 12%, в реальных ценах сократятся на 1%. За этот же период сократится и доля государственного финансирования в структуре ВВП — с 4,1% до 3,7%. При этом государственные расходы в Российской Федерации сегодня в 1,5 раза ниже в сопоставимых показателях, чем в «новых» странах ЕС, близких к России по уровню экономического развития.

Отсутствие роста и даже сокращение государственных расходов произойдёт на фоне увеличения числа лиц, нуждающихся в оказании бесплатной медицинской помощи: это больные с острой и хронической формой новой коронавирусной инфекции и пациенты, которым медицинская помощь была отложена в предшествующие периоды.

Более того, это произойдёт в условиях нерешённых острейших проблем российского здравоохранения, среди которых — дефицит и низкая оплата труда медицинских кадров (и её различия в субъектах); недостаточное лекарственное обеспечение населения в амбулаторных условиях; недостаточные объёмы бесплатной помощи (высокотехнологичная медицинская помощь, реабилитация, паллиативная помощь); низкие тарифы по оказанию медицинской помощи. Как следствие, острейшие проблемы системы здравоохранения решены не будут, а объёмы бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий и их финансовое обеспечение сократятся.

Эта ситуация однозначно противоречит задачам, поставленным президентом РФ по выполнению национальных целей — снижению смертности и увеличению ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году.

Теперь, собственно, об «успехах» 2020—2021 годов, во многом обусловленных предыдущим развалом системы здравоохранения в стране.

По итогам 2020 года естественная убыль населения составила 688 тыс. человек. 340 тыс. человек — это так называемая дополнительная смертность, вызванная в том числе и дефектами системы организации медицинской помощи. По итогам августа этого года убыль населения уже составила 595 тыс. человек. Таким образом, по предварительным расчётам в 2021 году мы потеряем около миллиона человек. Соответственно, если экстраполировать эту ситуацию в лёгком варианте до 2030 года, страна потеряет 3 млн своих граждан.

Для достижения целевых показателей ожидаемой продолжительности жизни и качественного оказания медицинской помощи необходимо, чтобы государственные расходы на здравоохранение ежегодно росли не менее чем на 8 процентов в постоянных ценах, то есть за минусом инфляции, что составляет дополнительно каждый год приблизительно 500 миллиардов рублей (без учёта средств на лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией). Столько мы должны вкладывать в здравоохранение, чтобы приблизиться по основным показателям к европейским странам.

Эти расходы могут быть предусмотрены за счёт средств ФНБ, объём которых вырастет с 2021 по 2024 год на 9,4 трлн рублей. 2,5 трлн рублей из этих денег планируется потратить на некие инфраструктурные проекты. Мы считаем, что жизнь и здоровье наших граждан — это самое главное и самое ценное, что есть у страны.

Ситуация с ковидной инфекцией сегодня очень серьёзная. Ковидные госпитали переполнены, во многих регионах запасов кислорода хватает на один-два дня максимум. Они работают фактически с колёс, многих лекарственных препаратов просто нет.

Никакого прорыва в ближайшую трёхлетку не будет, более того, будет даже падение (с учётом инфляции) расходов на здравоохранение в условиях множащегося числа больных, на лечение которых требуется больше средств, и увеличивающихся нагрузок на медперсонал.

Я прошу серьёзно отнестись к финансированию здравоохранения. Депутаты Государственной думы своим решением, в том числе принимая бюджет, могут как спасти сотни тысяч наших граждан, так и не спасти, если не сказать по-другому.

Что касается наших позиций по всем трём фондам, мы не будем поддерживать и утверждать исполнение их бюджетов, потому что фактически это продолжение политики урезания социальных расходов.

Просмотров: 1112

Другие статьи номера

Планета протестует
Осенний всплеск заболеваемости COVID-19 и связанное с ним ужесточение ограничительных мер, резкий скачок цен на энергоносители в преддверии морозной зимы и нескончаемый поток беженцев из Афганистана и государств Ближнего Востока спровоцировали очередной виток мощных антиправительственных выступлений по всей Европе. Волна народного негодования с новой силой охватила Францию.
Простите за выражение — «элита»
Посмертными называю эти заметки потому, что пишутся они после очередной гибели ни в чём не повинного человека. Женщину, ставшую 9 октября жертвой автомобильной аварии близ Сочи, звали Екатерина Тарасова. Ещё двоих пострадавших, находившихся вместе с ней в машине «Фольксваген», увезли в больницу.
С углём без тепла
Ещё зима не пришла и «золотая осень» не прошумела, и Европа только начинает поднимать тревогу о газообеспеченности на эту зиму, а народ российский уже страдает из-за проблем с подачей тепла. И вовсе не по вине природы или по причине отсутствия топлива, а из-за безответственного отношения к людям. О таком безобразии поведала газета «Правда» в номере от 7 октября в публикации «Начальник в тёплом салоне».
Великая оттепель
«Зубчатая трещина возникла без предупреждения и быстро распространилась с крыши двухэтажного дома на первый этаж, напугав жителей и спровоцировав эвакуацию. На другом конце города вскоре начал опасно наклоняться девятиэтажный многоквартирный дом, за что получил прозвище «Пизанская башня», прежде чем срочный ремонт предотвратил его обрушение.
Рабочие не допустят шантажа
Сотрудники горнообогатительной компании Кривого Рога «Рудомайн», которая разрабатывает карьер «Южный», требуют защитить их предприятие от нападок, давления и угрозы неправомерного закрытия.
Русофобы Эстонии «пробивают дно»
Публичные ксенофобские заявления и оскорбительные в отношении национальных меньшинств высказывания, которые позволяют себе депутаты парламента и общественные деятели Эстонии, немыслимы в любой цивилизованной стране. Об этом, как информирует агентство «Регнум», известный публицист русской Эстонии, главный редактор интернет-портала stolitsa.ee Александр Чаплыгин сообщил на своей странице в «Фейсбуке».
Нефтяная Десятка
По данным, собранным саудовской газетой «Аль-Эктисадия», Саудовская Аравия занимает второе место (267,1 млрд баррелей, или 17,2% от общемировых запасов) после Венесуэлы, которой принадлежат 303,6 млрд баррелей, или 19,6% от общемировых запасов.
ПУЛЬС ПЛАНЕТЫ
РИГА. С 21 октября по 15 ноября в Латвии объявлен режим жёсткого локдауна в связи с ухудшением эпидемиологической ситуации. На этот период в прибалтийской республике вводится комендантский час с 20.00 до 5.00, работать будут только магазины, торгующие товарами первой необходимости.
Кто убил Томаса Санкару?
В столице Буркина-Фасо Уагадугу начался судебный процесс над убийцами «африканского Че», президента Буркина-Фасо Томаса Санкары. Эпилога этой истории ждали 34 года. Обстоятельства казни президента Буркина-Фасо, совершённой 15 октября 1987 года, известны, суду остаётся пролить свет на заказчиков убийства.
Кавказская западня
Конфликт Баку и Тегерана отразил тревожные процессы на постсоветском пространстве. Пользуясь амбициями и зависимым положением элит, внешние силы превращают их в инструмент своих афер. Ситуация также заставляет задуматься, в чьих интересах действует российская дипломатия.
Все статьи номера