Жизнь, как в сказке

По данным Счётной палаты РФ, более 16 тысяч населённых пунктов находятся вне зоны обслуживания медицинских организаций. А это значит, что почти пять миллионов человек, живущих там, лишены возможности обратиться за врачебной помощью! В среду, 7 декабря, депутаты Госдумы обсудили на пленарном заседании палаты в рамках «правительственного часа» с главой минздрава Вероникой Скворцовой проблемы здравоохранения.

ПО СЛОВАМ МИНИСТРА, с 2005 по 2011 годы число фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) сократилось более чем на 5 с половиной тысяч, или на 12 процентов. В 2012 году мин-здрав обратился к региональным властям с требованием прекратить ликвидацию. А куда регионам деваться, если у них главная задача — ужимать бюджетные расходы. С этим связано и продолжающееся сокращение койко-мест. В 2015 году в районных больницах их стало на 19 тысяч меньше, отмечает Счётная палата. Одновременно на 50 миллионов снизилось число обращений за врачебной помощью в рамках ОМС. На фоне роста числа умерших на дому на 50 тысяч человек снизилось количество вызовов скорой медицинской помощи. Всё острее ощущается дефицит врачей-специалистов, что приводит к увеличению нагрузки на каждого работника: коэффициент нагрузки увеличился до 1,5, а в ряде регионов — до 2.

В диалоге с министром депутаты-коммунисты Алексей Куринный, Вера Ганзя, Николай Арефьев затронули проблемы льготного лекарственного обеспечения, строительства перинатальных центров, финансирования оснащения оборудованием Детского онкологического центра имени Блохина, формализации труда врачей. Утверждённый на 2017 год месячный норматив финансовых затрат на обеспечение льготными препаратами и специализированными продуктами питания составил 807 рублей, тогда как средняя стоимость льготного рецепта оценивается в 2 тысячи рублей. Как правило, деньги перераспределяются в пользу больных сахарным диабетом и онкозаболеваниями, где лечение стоит десятки, а иногда и сотни тысяч рублей, отмечает А. Куринный. Остальным льготникам бесплатно получить лекарство оказывается практически невозможно. В результате уже 76 процентов федеральных льготников отказались от лекарств в пользу денежной компенсации. Ещё хуже обстоит дело с региональными льготниками. И на ближайшую бюджетную трёхлетку вопрос полномасштабного финансирования этой статьи не решается.

В своём выступлении депутат от фракции КПРФ Николай Осадчий остановился на системных проблемах отечественного здравоохранения, которые делают невозможной реализацию тезиса Послания президента о необходимости сбережения народа — главного богатства России. Отметив достижения в области высокотехнологичной медицинской помощи и перинатальной медицины, в развитии санитарной авиации, в разработке стратегии против ВИЧ-инфекции, депутат подчеркнул, что в кадровом и лекарственном обеспечении, в медпомощи на первичном уровне, в работе «скорой помощи» наблюдаются явные сбои. Отсутствие гармонии между бюджетными и страховыми принципами превратило здравоохранение в хромого калеку: гарантии бесплатной медицинской помощи сжимаются, а удельный вес легальных и нелегальных платных медуслуг, напротив, растёт — за прошлый год он увеличился почти на четверть. При падении реальных доходов населения это свидетельствует только об одном — о снижении доступности медицинской помощи. По некоторым оценкам, треть граждан прибегают к самолечению, обращаясь в медорганизации лишь в самых тяжёлых случаях. Санаторно-курортный сектор стал сферой частных интересов, а значит, для людей труда возможности оздоровления канули в Лету. Неудивительно, что в Советском Союзе смертность была на 20 процентов ниже, чем в нынешней России. Здравоохранение нуждается не только как минимум в двукратном увеличении финансирования, но и в стратегическом планировании, отсутствие которого — общая беда всей российской экономики, подчеркнул депутат Осадчий.

Значению стратегического планирования посвятил своё выступление в часе политических заявлений член фракции КПРФ Павел Дорохин. Он отметил, что без введения элементов индикативного стратегического планирования в оперативном управлении страной нынешняя экономическая модель будет всё время рассыпаться, в бюджете и федеральных целевых программах, построенных на основе не планирования, а прогнозирования, будут постоянно возникать диспропорции и нестыковки. По мнению членов фракции КПРФ, логическим продолжением принятого при активном участии депутатов-коммунистов закона о стратегическом планировании было бы создание при правительстве Госкомитета по стратегическому планированию (сокращённо Росплан) по аналогии с советским Госпланом, в здании которого, кстати, и располагается нынешняя Государственная дума. Необходимо изменить, заявил депутат, статус и функции минэкономразвития — с прогнозов и аналитики до планирования и контроля выделения и использования средств на основе динамического межотраслевого и межрегионального балансового метода в интерактивном режиме, а не как сейчас, когда контроль Счётной палаты делается раз в год и расход средств скорректировать уже нельзя, остаётся только подавать материал в прокуратуру. Росплан был бы тем авторитетным ведомством без своего лоббистского интереса, которое могло бы объективно находить оптимальное удовлетворение и балансировку многочисленных конкурирующих между собой экономических интересов.

Советский опыт планового ведения хозяйства был широко заимствован в других странах. Самый выдающийся президент Соединённых Штатов Ф.Д. Рузвельт воспользовался им, чтобы вытащить страну из Великой депрессии.

В 1991 году в СССР, в Москве, в Академии труда, японский миллиардер Хероси Теравама в ответ на разглагольствования о «японском чуде» сказал: «Вся наша экономическая система практически полностью скопирована с вашей, с той лишь разницей, что у нас капитализм, частные товаропроизводители и мы более 15 процентов роста никогда не достигали, вы же при общественной собственности на средства производства достигали 30 процентов и более. Во всех наших фирмах висят ваши лозунги сталинской поры».

Философ, историк Александр Зиновьев, который долго жил на Западе, справедливо замечал: «Критиковали СССР за плановую экономику — теперь даже антикоммунисты признают, что плановости в западной экономике больше, чем было в СССР. Плановую систему критиковали, но сами-то её усвоили. А ведь это открыто было в России».

В большинстве так называемых индустриально развитых стран (США, КНР, Японии, Франции, Индии и др.) в структуре правительств сегодня есть органы, отвечающие за стратегическое и оперативное планирование в экономике. В обязательном порядке есть они и в управленческих структурах транснациональных корпораций.

«Одним словом, — подытожил Павел Дорохин, — мы сможем жить завтра так, как решим сегодня». В этом и заключался смысл Госплана, возродить который призывают коммунисты.

А пока с правительственно-«единороссовским» бюджетом, принятым 7 декабря Госдумой во втором чтении, придётся жить, как в сказке: битый небитого везёт.