Здоровье как роскошь
Очередная реформа здравоохранения объявлена в Киргизии. Не исключено, что она повторит судьбу всех прошлых этапов отказа от советской системы медицины. Их результатом стал острый дефицит врачей, высокий уровень материнской и детской смертности.
Когда у власти нет желания или возможности реально улучшить жизнь граждан, в дело вступает имитация активной деятельности. Реальная работа подменяется демагогией и показной активностью чиновников. Это, впрочем, ещё полбеды. Иногда реформаторский зуд приводит к слому эффективно работавших механизмов, а бездумно перенятый чужой опыт обрекает массы граждан на страдания.
Здравоохранение Киргизии в последние три десятилетия безостановочно подвергается такого рода экспериментам.
Ещё в 1990-е годы в республике объединили детские поликлиники с поликлиниками для взрослых и даже женскими консультациями, параллельно резко сократив количество коек. Затем начал внедряться «передовой» западный опыт семейных врачей, когда одного работника заставили быть одновременно терапевтом, педиатром, гинекологом и т.д., а новой ипостаси медиков предшествовали лишь краткосрочные курсы.
Реформы сопровождались критическим недофинансированием и снижением доступности медицинских услуг. Несмотря на постулируемое в Конституции право на охрану здоровья, в государственных больницах внедрена система сооплаты. Всё, что выходит за рамки простого осмотра у врача, пациент вынужден в большей или меньшей степени оплачивать из собственного кармана. А хирургические операции и вовсе не по карману большинству граждан. За эндопротезирование тазобедренного сустава, к примеру, в государственной больнице нужно заплатить как минимум 130 тысяч сомов (112 тыс. руб.) — и это не считая послеоперационной реабилитации и прочих необходимых процедур. Есть, правда, и бесплатные операции, но ждать своей очереди приходится месяцами.
Одна из главных «болевых точек» постсоветского здравоохранения — недостаток кадров. Особенно остро проблема встала во время пандемии коронавируса. «Чёрный июль» — так прозвали эти события 2020 года в народе — вывел Киргизию в число мировых лидеров по смертности от инфекции. Однако ситуация с тех пор не улучшилась. Число врачей снизилось с 11,3 тысячи в 2020 году до 11,1 тысячи в 2021-м. Это менее 16 врачей на 10 тысяч жителей. Для примера: в конце 1980-х годов в Советской Киргизии соотношение составляло 36,6 на 10 тысяч граждан.
Сильнее всего ощущается в стране недостаток врачей узкого профиля, а также педиатров. Число последних сократилось с 2682 в 1990 году до менее 700 на всю 7-миллионную республику. Каждый год Киргизию покидают в среднем полторы сотни докторов, многие устают трудиться за мизерную зарплату в госбольницах и уходят в частные клиники.
И вот недавно руководство страны «одарило» население очередным новшеством. В конце февраля парламент в третьем — окончательном — чтении одобрил внедрение обязательного медицинского страхования. Те жители, за которых не делают отчисления работодатели, а также не входящие в категории льготников (пенсионеры, дети до 16 лет, военнослужащие, инвалиды) должны будут самостоятельно приобретать страховой полис. Его стоимость определена в 1722 сома (1,5 тыс. руб.) в год для граждан страны и 18 тысяч сомов (15,5 тыс. руб.) для иностранцев. В случае отсутствия данного документа человек лишится большинства бесплатных услуг. А их количество, как уже отмечалось, и без того сокращено до минимума.
Нужно понимать, что речь идёт о значительной части населения. Неформальная занятость в Киргизии оценивается в 72 процента работающих граждан. Сюда нужно добавить безработных, далеко не все из которых зарегистрированы в государственных службах занятости. В целом число жителей, на которых распространяются новые нормы, может составить 3 миллиона.
Одновременно с этим государство взяло курс на сокращение расходов. Например, недавно было объявлено о переводе на самофинансирование национального хирургического центра в Бишкеке. Бюджетные дотации ему будут отменены.
Все эти шаги могут обернуться дальнейшим ухудшением состояния медицинской сферы, положение в которой и без того тревожное. Например, материнская смертность по итогам 2021 года (более свежие данные пока не опубликованы) оказалась максимальной за пять лет. В ряде регионов регресс ещё заметнее. Если в 2019 году в Нарынской области скончалась одна роженица, а в следующем году — три, то в 2021-м — уже восемь. Схожие тенденции характеризуют младенческую смертность. За год она выросла с 14,4 до 15,2 на 1000 родившихся. Критическая ситуация сложилась в Иссык-Кульской области, где показатель увеличился с 12,4 в 2020-м до 23,4 в 2021 году.
Спустя тридцать с лишним лет после разрушения Советского Союза власти Киргизии могут с гордостью объявить о построении классического капиталистического общества. Лежащее в его основе неравенство распространяется не только на доходы, но и на саму возможность выживания. Здоровье отныне — это удел избранных и роскошь, которая по карману далеко не всем.
Другие статьи номера
Цветоводы столицы Белоруссии вовсю готовятся к встрече самого весеннего праздника в году — 8 Марта. Более 150 тысяч тюльпанов и не менее 100 тысяч роз вырастили работники Минского парниково-тепличного комбината к Международному женскому дню. Корреспонденты БЕЛТА побывали в теплицах и выяснили, какие цветы порадуют представительниц прекрасного пола республики в этом году.
Всекитайская федерация женщин проведёт серию мероприятий в онлайн- и офлайн-форматах по случаю Международного женского дня 8 Марта.
В частности, пройдёт собрание с целью награждения выдающихся представительниц прекрасного пола и коллективов, будет также обнародован список из 10 женщин — наилучших образцов для подражания, чтобы вдохновить их подруг по всей стране на подвиги в новую эпоху, сообщили во Всекитайской федерации женщин на пресс-конференции.
9-й фестиваль аозай (вьетнамская традиционная длинная одежда) будет проходить в городе Хошимине в течение марта с широким спектром культурных мероприятий, как было объявлено организаторами на пресс-конференции.
Фестиваль, совместно организованный муниципальным департаментом туризма и Союзом женщин Хошимина, направлен на популяризацию национального длинного платья и распространение любви к этому наряду.
КВЕТТА. В результате действий террориста-смертника не менее девяти сотрудников полиции Пакистана погибли и ещё 15 получили ранения разной степени тяжести. Инцидент произошёл в районе Болан провинции Белуджистан на северо-западе страны. Взрыв прогремел рядом с автомобилем, в котором находились правоохранители.
Двузначная инфляция, рост цен и самый высокий за последние годы уровень процентных ставок влияют на поведение поляков в магазинах, сообщает сайт Interia. Потребительские настроения находятся на рекордно низком уровне. Чтобы справиться с ростом стоимости жизни, люди туже затягивают пояса и более рационально подходят к планированию текущих расходов.
Президент Бразилии Луис Инасиу Лула да Силва подписал документ о временной мере — программе помощи нуждающимся семьям «Семейная корзина», что должно быть одобрено Национальным конгрессом в течение 120 дней.
Лула попросил, чтобы общественность помогла в контроле над реализацией этой социальной инициативы. «Программа предназначена только для бедняков, — заметил основатель Рабочей партии. — Если кто-то этого не заслуживает, помощь не получит».
2 марта на пленарном заседании Госдумы от имени фракции КПРФ выступила председатель комитета по вопросам семьи, женщин и детей, председатель «Всероссийского женского союза — «Надежда России» Нина ОСТАНИНА.
— В этом году исполняется ровно 110 лет, — отметила Нина Александровна, — когда в нашей стране впервые был отмечен Международный женский день 8 марта.